感染新冠病毒后，他的腫瘤居然不見了.....
2021-01-29
大千世界，無(wú)奇不有，感染新冠病毒也不一定總是壞事兒。前兩天，英國(guó)的醫(yī)生報(bào)道了一個(gè)神奇的案例：一位惡性淋巴瘤患者感染新冠病毒后，腫瘤居然消失了！
這位61歲的男子本身也是命途多舛，他本來(lái)有嚴(yán)重的腎病，好不容易做了腎移植，結(jié)果失敗了，只能一直做透析。
前段時(shí)間，他因?yàn)榱馨徒Y(jié)腫大和體重減輕再次入院，誰(shuí)知一檢查，發(fā)現(xiàn)又得了霍奇金淋巴瘤，還是晚期！
上面左邊的PET-CT圖像，好多地方都有黑色的東西，那就表明他全身各處都有活躍的癌細(xì)胞。俗話說(shuō)的好：福無(wú)雙至禍不單行，沒(méi)想到還不算完。今年疫情一來(lái)，他又中招新冠肺炎了。
放在一般的故事里，可能這位大哥已經(jīng)領(lǐng)盒飯了，誰(shuí)知他因新冠住院住了11天，癥狀緩解后，就被送家中休養(yǎng)了。這期間他沒(méi)有用任何免疫相關(guān)的藥物。過(guò)了四個(gè)月，他回醫(yī)院復(fù)查淋巴瘤。沒(méi)想到成了見證奇跡的時(shí)刻：PET-CT顯示，他的腫瘤幾乎完全消失了，而且相關(guān)的腫瘤標(biāo)記物也下降了90%以上！
醫(yī)生也是一臉懵，居然還有這種事兒？啥都沒(méi)干，腫瘤就被干掉了？感染新冠病毒還可能有好處？為了能更好更方便的讓大家理解背后的原理，我們請(qǐng)到了知乎科普博主：極薩學(xué)院冷哲，為大家科普這種最原始的“腫瘤免疫療法”。可能很多人都聽過(guò)CAR-T或者類似的高大上的詞匯，但實(shí)際上，早在100多年前，就有人搞出了類似的東西。
其中最出名的，就是現(xiàn)在被我們成為腫瘤免疫療法之父的威廉·科利（William Coley）。
他是一個(gè)19世紀(jì)末的美國(guó)醫(yī)生，當(dāng)年他干了一件現(xiàn)在看來(lái)非?！盎ⅰ钡氖虑?，有點(diǎn)像中醫(yī)講的以毒攻毒。他遇到過(guò)一些腫瘤患者，因?yàn)榍谐涣蛘咭呀?jīng)擴(kuò)散無(wú)法切除就只能等死，其實(shí)現(xiàn)在也是類似的情況。
但是當(dāng)年他聽說(shuō)了一個(gè)神奇的病例：一個(gè)腫瘤患者，雖然腫瘤沒(méi)切干凈，但因?yàn)樾g(shù)中感染手術(shù)后發(fā)了高燒，等他退燒后，神奇的事情發(fā)生了：腫瘤竟然消失了？
于是他就去追查了這個(gè)患者，發(fā)現(xiàn)真的活的好好的！他查閱了一些文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，各地都有類似的情況發(fā)生，腫瘤患者在一場(chǎng)感染引發(fā)的高燒后痊愈的病例。
于是乎，威廉產(chǎn)生了一個(gè)大膽的想法，就是我說(shuō)的以毒攻毒。他認(rèn)為細(xì)菌可能分泌一種毒素，可以毒死癌細(xì)胞，如果讓腫瘤患者故意感染致病菌的話，有可能會(huì)治好癌癥。
之所以說(shuō)他“虎”的原因是，這哥們想到就去干了，而且直接是人體試驗(yàn)。放現(xiàn)在搞不好就是三年起步的那種。幸運(yùn)的是，他第一次人體試驗(yàn)就成功了。1891年，一個(gè)長(zhǎng)了個(gè)大腫瘤的患者，就被他一針致病菌下去，高燒一場(chǎng)，腫瘤沒(méi)了。這哥們當(dāng)時(shí)就有一種發(fā)現(xiàn)了新大陸的感覺(jué)，立馬就發(fā)了論文。
可惜，他高興的太早了，當(dāng)他繼續(xù)后邊的10個(gè)病例的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)了神奇的情況。10位患者，有的根本不發(fā)燒；有的發(fā)燒了沒(méi)熬過(guò)去，死了；還有的發(fā)燒了，腫瘤沒(méi)變化；當(dāng)然也有腫瘤消失的案例。
這事情就比較神奇了，沒(méi)法解釋的隨機(jī)性啊。尤其是連續(xù)有病人在接受致病菌注射去世以后，他終于覺(jué)得這法子不太行。于是這哥們開始研究新的致病菌的法子，他覺(jué)得原來(lái)的致病菌殺傷力太大了，自己研究出了一個(gè)新的配方：改用過(guò)濾的鏈球菌培養(yǎng)液和粘質(zhì)沙雷氏菌的培養(yǎng)液制成的混合液，對(duì)人體較安全。這就是后世大名鼎的“科利毒素”。
威廉姆·科利第一次使用“科利毒素”是在一個(gè)患腸道肉瘤的病人身上，病人很快恢復(fù)了健康。他一生治療了幾百例癌癥患者，包括乳腺癌、結(jié)腸癌、腎癌、肝癌、肉瘤、淋巴癌、骨髓瘤和白血病?？梢哉f(shuō)是五花八門，據(jù)說(shuō)治愈率有50%。
雖然當(dāng)時(shí)他這么神，但是主流醫(yī)學(xué)界一直不認(rèn)可他的做法，認(rèn)為他就一個(gè)民科。所謂的“科利毒素”療法一直被認(rèn)為是旁門左道，為什么呢？
其實(shí)這是跟整個(gè)科研大背景相關(guān)的，威廉那個(gè)年代大家還不知道免疫學(xué)的問(wèn)題，也搞不清楚為什么人注射細(xì)菌會(huì)弄死癌細(xì)胞，現(xiàn)在我們都知道是激發(fā)了免疫系統(tǒng)，但是當(dāng)年并不知道，威廉還一直認(rèn)為是靠細(xì)菌分泌的毒素毒死的癌細(xì)胞呢。
說(shuō)白了就是，威廉的療法過(guò)于超前了，實(shí)際操作超過(guò)了理論研究。
這就跟牛痘接種是一樣的，據(jù)說(shuō)中國(guó)宋代就有種痘術(shù)，但是直到清朝的康熙、雍正和乾隆三位皇帝的大力推廣才都開始普及了，但是還是整不明白為啥種痘能預(yù)防天花。那個(gè)年代大家都搞不清原理，只是通過(guò)了實(shí)踐中的情況觀察到了免疫學(xué)的現(xiàn)象。
所以，免疫學(xué)的進(jìn)步，離不開基礎(chǔ)生命科學(xué)研究的進(jìn)步，比如雙螺旋的發(fā)現(xiàn)，人類基因組計(jì)劃的成功，二代測(cè)序技術(shù)的發(fā)展，基因編輯技術(shù)的發(fā)展，干細(xì)胞理論的發(fā)展以及病毒學(xué)的發(fā)展等等都為腫瘤免疫學(xué)提供了非常大的推進(jìn)力。
以至于我們現(xiàn)在甚至可以用病毒學(xué)開發(fā)“癌癥疫苗”。
因此，新冠病毒并不是什么癌癥患者的福音，這只是野生的“腫瘤免疫療法”，剛好被趕上了。假設(shè)是一位普通的腫瘤患者，又不幸感染了新冠，那么大概率就見馬克思去了，只有少數(shù)的幸運(yùn)兒才能痊愈。
關(guān)于本次新冠患者腫瘤痊愈，最可信的推測(cè)就是新冠病毒激發(fā)了大量的免疫行為。這里我們不得不提到腫瘤免疫編輯理論。
以往我們認(rèn)為腫瘤發(fā)生的必要條件就是細(xì)胞DNA發(fā)生變化，從而可以無(wú)限制的分別，這就通常所說(shuō)的癌細(xì)胞。但實(shí)際上，癌細(xì)胞要想發(fā)展起來(lái)，變成危害人體的腫瘤，面臨著一道巨大的難關(guān)——擺脫免疫細(xì)胞的監(jiān)視。
免疫細(xì)胞可以搜尋并監(jiān)視殺死癌細(xì)胞，這就是免疫監(jiān)視的階段。但隨著年齡的增大，和一些不良的生活習(xí)慣，免疫細(xì)胞開始逐步衰退。
（日本東京理科大學(xué)安部良教授表示：年齡的增加是免疫力下降的最大原因）
而癌細(xì)胞卻逐步強(qiáng)大，如果癌細(xì)胞和免疫細(xì)胞呈現(xiàn)僵持的情況，這時(shí)候癌癥還未發(fā)生，但一旦癌細(xì)胞占據(jù)上風(fēng)的時(shí)候，就會(huì)迅速發(fā)展并可能出現(xiàn)擴(kuò)散，這就是癌癥的發(fā)生。
腫瘤免疫編輯理論（Cancer Immunoediting）：癌癥發(fā)生需要經(jīng)過(guò)3個(gè)階段，即免疫監(jiān)視、免疫平衡和免疫逃逸。腫瘤細(xì)胞必須躲避開免疫細(xì)胞的追殺，才能不斷地在體內(nèi)發(fā)生發(fā)展。這一理論奠基了腫瘤免疫治療的基礎(chǔ)，因此被視為免疫治療的基礎(chǔ)理論之一。
以上就是我們常說(shuō)的免疫監(jiān)視、免疫平衡、免疫逃逸，而偶然的細(xì)菌或病毒的入侵，本質(zhì)上相當(dāng)于一場(chǎng)免疫大清洗的導(dǎo)火索，外來(lái)入侵打破了原有的平衡，段時(shí)間內(nèi)使免疫細(xì)胞大量膚質(zhì)，而這時(shí)候就可能讓本來(lái)勢(shì)微的免疫細(xì)胞站起來(lái)，從而擊潰癌細(xì)胞。
隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，為了相信有更多更科學(xué)的免疫手段可以通過(guò)免疫治療癌癥，而不用進(jìn)行這種賭命行為。在新的細(xì)胞治療技術(shù)不斷涌現(xiàn)的同時(shí)，我們還需要健康、年輕的種子細(xì)胞。畢竟隨著年齡增長(zhǎng)，我們患病風(fēng)險(xiǎn)增加的同時(shí)，體內(nèi)的免疫細(xì)胞和干細(xì)胞的數(shù)量及活性都在下降。
好在，目前細(xì)胞凍存技術(shù)已經(jīng)非常成熟，人們已經(jīng)可以選擇將自己的細(xì)胞保存起來(lái)。儲(chǔ)存年輕、健康、質(zhì)量?jī)?yōu)的免疫細(xì)胞近些年也成為了一種趨勢(shì)。
