王靜波教授：自存臍帶血全家都能受益
2017-09-19
信息來(lái)源：四川新生命干細(xì)胞科技股份有限公司
近期，2017干細(xì)胞臨床應(yīng)用及再生醫(yī)學(xué)研討峰會(huì)、山東省產(chǎn)科高峰論壇、山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)造血干細(xì)胞移植高峰論壇在山東濟(jì)南華麗啟幕，來(lái)自國(guó)際及國(guó)內(nèi)的婦產(chǎn)科、血液科專(zhuān)家代表近700人參加了此次大會(huì)。
作為本次研討峰會(huì)的熱點(diǎn)話(huà)題，臍帶血被眾多專(zhuān)家學(xué)者提及。說(shuō)起臍帶血，想必很多人都聽(tīng)說(shuō)過(guò)，特別是孕媽們總會(huì)在醫(yī)院或者網(wǎng)絡(luò)上了解到相關(guān)訊息。作為造血干細(xì)胞的重要來(lái)源之一，近年來(lái)，臍帶血造血干細(xì)胞移植的臨床應(yīng)用不斷增多，越來(lái)越多的孕媽選擇為孩子儲(chǔ)存臍帶血。與此同時(shí)，有關(guān)自存臍帶血的爭(zhēng)議也不絕于耳。自存臍帶血有必要嗎？自存臍帶血真的能在關(guān)鍵時(shí)刻救命嗎？我們不妨聽(tīng)聽(tīng)記者對(duì)本次峰會(huì)的演講嘉賓，北京航天中心醫(yī)院血液科主任王靜波教授的采訪(fǎng)。
王靜波教授從事血液病基礎(chǔ)與臨床工作20余年，開(kāi)展造血干細(xì)胞移植10余年，至今已完成各類(lèi)異基因造血干細(xì)胞移植500余例，長(zhǎng)期存活70%，近年來(lái)開(kāi)展異基因造血干細(xì)胞移植治療復(fù)發(fā)難治性白血病取得可喜成績(jī)。
臍帶血可以治療多種疾病
王靜波教授說(shuō)，臍帶血可治療的疾病分為兩部分，一種是惡性血液病，包括白血病、淋巴瘤這類(lèi)血液病，還有比如說(shuō)MDS等血液病也可以通過(guò)臍帶血移植達(dá)到治愈目的。另外還有一類(lèi)病是良性病，像再生障礙性貧血、地中海貧血和一些兒童遺傳代謝病等也可以通過(guò)臍帶血治療達(dá)到治愈的目的。比如再生障礙性貧血，臍帶血移植雖然不能達(dá)到100%的植入，但是大部分患者能把再生障礙性貧血治好，這也是臍帶血應(yīng)用的一個(gè)目的。另外地中海貧血或一些代謝病等很多都可以通過(guò)臍帶血移植達(dá)到治愈的目的。
自存臍帶血全家人都能受益
王靜波教授認(rèn)為，臍帶血應(yīng)該儲(chǔ)存 ，媒體也應(yīng)該大力提倡宣傳存儲(chǔ)的意義。王靜波教授說(shuō)，儲(chǔ)存臍帶血并不僅僅為了一個(gè)孩子，同時(shí)也是為了家人。我國(guó)長(zhǎng)期推行獨(dú)生子女政策，目前許多三四十歲的病人，他們的父母已經(jīng)六七十歲，這些人如果結(jié)婚比較晚，孩子只有三四歲、五六歲，一旦生病面臨著沒(méi)有供體的問(wèn)題。目前臨床單倍體做的很多，都是父親給孩子或者是孩子給父親作為供者移植。剛才說(shuō)的這一類(lèi)病人如果是獨(dú)生子，沒(méi)有兄弟姐妹，他的爸爸媽媽年齡可能大了，六七十歲，且常有一些心腦血管病，不適合當(dāng)供者，而他們的孩子年齡小，體重輕，也不能作為供者。此時(shí)，如果在孩子出生時(shí)存了一份臍帶血，親緣的半相合臍帶血移植就非常有意義了。而且這份臍帶血不僅可以給父母使用，還可以救助表親堂親等其他家族成員，比單救一個(gè)孩子更有意義。
王靜波教授自言在臨床中常常遇到一個(gè)很尷尬的情況，病人是獨(dú)生子女，父母年齡很大，孩子非常小，她常常問(wèn)及孩子存沒(méi)存臍帶血，結(jié)果往往很遺憾地被告知沒(méi)有存，使供者局限在很小的范圍，只能去中華骨髓庫(kù)查詢(xún)供者信息，或者查詢(xún)公共庫(kù)的臍帶血資源。但王靜波教授認(rèn)為，公共庫(kù)的臍帶血資源跟自己親緣的臍帶血資源相比，親緣性的半相合的臍帶血移植效果更好一些。
臍帶血給家里人用這個(gè)觀點(diǎn)是王靜波教授首先倡導(dǎo)的，因?yàn)樗谂R床上碰到許多這樣的難題?，F(xiàn)在宣傳自存儲(chǔ)臍帶血往往說(shuō)為孩子存，導(dǎo)致人們顧慮存儲(chǔ)后孩子能否用到，錢(qián)會(huì)不會(huì)白花，因此產(chǎn)生不值得的錯(cuò)覺(jué)。王靜波教授認(rèn)為臍帶血值得一存，可能使全家人都受益。
臍帶血移植后的生活質(zhì)量相對(duì)較好
王靜波教授介紹說(shuō)，現(xiàn)在移植物的來(lái)源主要包括親緣性的，比如說(shuō)同胞兄弟姐妹、父母子女等；還有一部分是非血緣的。我國(guó)臍帶血移植開(kāi)展較晚，近年來(lái)有加速發(fā)展的態(tài)勢(shì)，這也說(shuō)明大家看到了臍帶血移植的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。
王靜波教授認(rèn)為，移植的目的第一是治好病，治好的標(biāo)準(zhǔn)就是病人能活下來(lái)；第二點(diǎn)是不僅要活下來(lái)，還能像正常人一樣學(xué)習(xí)、工作、照顧家庭。臍帶血植活之后慢性排異等移植相關(guān)合并癥的發(fā)生概率相對(duì)低，而且發(fā)生的程度也輕，病人生活質(zhì)量比較好，而非血緣單倍體移植等其他的移植，有一小部分病人可能出現(xiàn)嚴(yán)重的慢性排異，出現(xiàn)口腔潰瘍、皮膚炎性改變等并發(fā)癥，導(dǎo)致病人生活質(zhì)量很差，使病人難以回到正常的生活軌道。臍帶血移植后的生活質(zhì)量相對(duì)較好，而隨著移植技術(shù)的進(jìn)步，供者篩選和應(yīng)用上的根本改變，現(xiàn)在臍帶血移植的成功率越來(lái)越高，也使得接受臍帶血移植的病人越來(lái)越多。
目前我國(guó)廣泛開(kāi)展的單倍體移植輔之以臍帶血作為第三方移植，病人進(jìn)行單倍體移植，再以臍帶血輔助。臍帶血在其中有很大作用，雖然在體內(nèi)不能達(dá)到完全植入，但是可以增加病人的存活概率，減少?gòu)?fù)發(fā)率，這對(duì)病人來(lái)說(shuō)具有十分重要的意義。
